ABSTRACT Objective: to compare the care profile for critically-ill patients on hemodialysis before and during the COVID-19 pandemic. Method: an observational study carried out in a hospital from São Paulo, Brazil. The participants were critically-ill patients on hemodialysis hospitalized in 2019 and 2020. The data were collected from documents of hemodialysis sessions and from medical records. Chi-square, Mann-Whitney, Shapiro-Wilk and Fisher’s Exact tests were used for comparisons (p<0.05). Results: a total of 212 sessions were performed with 50 patients in 2019 and 873 sessions with 171 patients in 2020. In 2019, the patients were referred to intensive care and hemodialysis after 4.62 ± 6.38 and 17.26 ± 24.53 days, respectively, and in 2020 these periods corresponded to 2.21 ± 3.63 and 10.24 ± 11.99 days. There were more deaths in 2020 (p=0.01) and among patients with COVID-19 (p=0.014). Conclusion: more hemodialysis sessions were observed in 2020 when compared to pre-pandemic times, an unknown situation in the first months of the pandemic.

RESUMEN Objetivo: comparar el perfil de atención de los pacientes críticos en hemodiálisis antes y durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio observacional realizado en un hospital de San Pablo, Brasil. Participaron pacientes críticos en hemodiálisis hospitalizados en 2019 y 2020. Los datos se recolectaron de documentos de sesiones de hemodiálisis e historias clínicas. Para las comparaciones se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado, Mann-Whitney, Shapiro-Wilk y exacta de Fisher (p<0,05). Resultados: se realizaron 212 sesiones en 50 pacientes en 2019 y 873 sesiones en 171 pacientes en 2020. En 2019 los pacientes fueron derivados a cuidados intensivos y hemodiálisis después de 4,62 ± 6,38 y 17,26 ± 24,53 días, respectivamente, y en 2020 los períodos fueron de 2,21 ± 3,63 y 10,24 ± 11,99 días. Hubo más muertes en 2020 (p=0,01) y de pacientes con COVID-19 (p=0,014). Conclusión: se observó un mayor número de hemodiálisis en 2020 que ante de la prepandemia, hecho que se desconocía durante los primeros meses de la pandemia.

RESUMO Objetivo: comparar o perfil de atendimento aos pacientes críticos em hemodiálise antes e durante a pandemia pela COVID-19. Método: estudo observacional realizado em um hospital de São Paulo - Brasil. Participaram pacientes críticos em hemodiálise internados em 2019 e 2020. Os dados foram coletados de documentos das sessões de hemodiálise e prontuários. Foram utilizados os testes de Qui-quadrado, Mann-Whitney, Shapiro-Wilk e Exato de Fisher para as comparações (p<0,05). Resultados: foram realizadas 212 sessões em 50 pacientes em 2019 e 873 sessões em 171 pacientes em 2020. Em 2019 os pacientes foram encaminhados para terapia intensiva e hemodiálise após 4,62±6,38 e 17,26±24,53 dias, respectivamente, e em 2020 esses períodos foram de 2,21±3,63 e 10,24±11,99 dias. Houve mais óbitos em 2020 (p=0,01) e entre os pacientes com COVID-19 (p=0,014). Conclusão: foi observado um maior número de hemodiálises em 2020 quando comparado ao quadro pré-pandêmico, situação desconhecida nos primeiros meses da pandemia.

Introduction&nbsp;and objective:&nbsp;Critically ill patients with COVID-19 often progress to acute kidney injury and need for hemodialysis. The aim of this study was to compare the care profile of critically ill patients undergoing renal replacement therapy before and during the COVID-19 pandemic. Methods:&nbsp;Observational study carried out at a university hospital in the city of São Paulo, Brazil. Critical patients undergoing hemodialysis from April to June 2019 and April to June 2020 participated in the study. Data were collected from hemodialysis care documents and electronic medical records. The Chi-square, Mann-Whitney, Shapiro-Wilk, Fisher's exact test were used (5% significance). Results: 212 patients participated, 50 in 2019 and 171 in 2020. In 2019, 30.0% of patients were hospitalized due to acute renal changes, 90.0% had increased entry creatinine, were referred to intensive care after 4.62± 6.38 days and started hemodialysis after 17.26±24.53 days. In 2020, 66.7% were hospitalized for COVID-19, 77.7% had increased entry creatinine, were referred to intensive care after 2.21±3.63 days and started hemodialysis after 10.24±11.99 days . 212 hemodialysis sessions were performed in 2019 and 873 in 2020. There were more deaths in 2020 (p=0.01) and patients with COVID-19 (p=0.014) and hemodynamic instability (p=0.016) were the most affected. Conclusion:&nbsp;In 2020, there was an increase of 3.42 times in the number of critical patients on hemodialysis and an increase of 4.11 times in the number of sessions compared to the year 2019.

Introducción y objetivo: Los pacientes críticamente enfermos con COVID-19 a menudo progresan a una lesión renal aguda y necesitan hemodiálisis. El objetivo de este estudio fue comparar el perfil de atención de los pacientes críticamente enfermos sometidos a terapia de reemplazo renal antes y durante la pandemia de COVID-19.Métodos: estudio observacional realizado en un hospital universitario de la ciudad de São Paulo, Brasil. En el estudio participaron pacientes críticos sometidos a hemodiálisis de abril a junio de 2019 y de abril a junio de 2020. Los datos se obtuvieron de documentos de atención de hemodiálisis y registros médicos electrónicos. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado, Mann-Whitney, Shapiro-Wilk, exacta de Fisher (significancia del 5%).Resultados: participaron 221 pacientes, 50 en 2019 y 171 en 2020. En 2019, el 30,0% de los pacientes fueron hospitalizados por alteraciones renales agudas, el 90,0% presentó aumento de creatinina de entrada, fueron remitidos a cuidados intensivos a los 4,62 ± 6,38 días e iniciaron hemodiálisis posteriormente. 17,26 ± 24,53 días. En 2020, el 66,7% fueron hospitalizados por COVID-19, el 77,7% presentó aumento de creatinina de entrada, fueron remitidos a cuidados intensivos a los 2,21 ± 3,63 días e iniciaron hemodiálisis a los 10,24 ± 11,99 días. Se realizaron 212 sesiones de hemodiálisis en 2019 y 873 en 2020. Hubo más muertes en 2020 (p = 0.01) y los pacientes con COVID-19 (p = 0.014) e inestabilidad hemodinámica (p = 0.016) fueron los más afectados.Conclusión: En 2020, hubo un aumento de 3,42 veces en el número de pacientes críticos en hemodiálisis y un aumento de 4,11 veces en el número de sesiones respecto al año 2019.

Introdução e objetivo:&nbsp;Frequentemente os pacientes críticos com COVID-19 evoluem para lesão renal aguda e necessidade de hemodiálise. O objetivo deste estudo foi comparar o perfil de atendimento aos pacientes críticos submetidos a terapia de substituição renal antes e durante a pandemia pela COVID-19. Métodos:&nbsp;Estudo observacional realizado em um hospital universitário da cidade de São Paulo, Brasil. Participaram do estudo pacientes&nbsp;críticos em hemodiálise de abril a junho de 2019 e abril a junho de 2020. Os dados foram coletados a partir de documentos de atendimento de hemodiálise e prontuário eletrônico. Foram utilizados os testes de&nbsp;Qui-quadrado, Mann-Whitney, Shapiro-Wilk, Teste Exato de Fisher,&nbsp;(significância de 5%). Resultados: Participaram 221 pacientes, sendo 50 em 2019 e 171 em 2020. Em 2019, 30,0% dos pacientes internaram por alterações renais agudas, 90,0% apresentaram creatinina de entrada aumentada, foram encaminhados para terapia intensiva após 4,62±6,38 dias e iniciaram hemodiálise após 17,26±24,53 dias. Em 2020, 66,7% internaram por COVID-19, 77,7% tiveram creatinina de entrada aumentada, foram encaminhados para terapia intensiva após 2,21±3,63 dias e iniciaram a hemodiálise após 10,24±11,99 dias. Foram realizadas 212 sessões de hemodiálise em 2019 e 873 em 2020. Houve mais óbitos em 2020 (p=0,01) e os pacientes com COVID-19 (p=0,014) e instabilidade hemodinâmica (p=0,016) foram os mais acometidos. Conclusão:&nbsp;Em 2020, foi observado aumento de 3,42 vezes no número de pacientes críticos em hemodiálise e aumento de 4,11 vezes no número de sessões quanto comparado ao ano de 2019.

Resumo Introdução A pandemia de Covid-19 trouxe muitos desafios para a assistência oncológica, gerando novos desenhos operacionais nas esferas da gestão e da assistência. Objetivo Descrever experiências de implantação de processos administrativos e assistenciais de instituições prestadoras de atendimento oncológico durante a pandemia da Covid-19. Método Relato de caso, descritivo, qualitativo. As experiências contidas nos relatos compreendem o período de 05 de março a 31 de janeiro de 2021. Os relatos são provenientes de instituições distintas do município de São Paulo, São Paulo, Brasil. Resultados Os 3 relatos descrevem ações como: triagem dos pacientes para a incorporação de estratégias de telemedicina e tele-enfermagem; preparação de ambientes livres de Covid-19 para a segurança de profissionais e pacientes; reforço às ações educativas na geração de conhecimentos e adoção de comportamentos seguros para equipes de saúde e pacientes, entre outras. Discussão Os relatos descreveram como eixo comum a implementação de ações para viabilizar a segurança dos pacientes, dos profissionais e do meio ambiente, bem como a continuidade da assistência oncológica. A literatura científica e as recomendações dos conselhos, sociedades e organizações foram subsidiárias das medidas instituídas. Conclusão O ineditismo da situação de isolamento social devido ao risco da disseminação da COVID-19 demonstrou-se um campo fecundo para a incorporação de novas estratégias de gestão e assistência em Oncologia. Perdas e danos certamente ocorrerão no processo de assistência oncológica na vigência desta pandemia. Neste contexto, o mapeamento da queda de diagnósticos de câncer bem como das interrupções de tratamento é fundamental para mitigação de suas consequências.

Abstract Introduction The COVID-19 pandemic has brought many challenges to oncology care, leading to the implementation of new operational models in health management and care. Objective To describe the experiences related to the implementation of health management and care models in cancer treatment centers during the COVID-19 outbreak. Materials and Methods A qualitative descriptive case report was conducted including experiences from March 5 to January 31, 2021. Reports were provided by different cancer treatment centers in São Paulo, Brazil. Results Actions such as identification of patients eligible for telemedicine and telenursing strategies, preparation of COVID-19-free environments for healthcare professionals and patients, and support for educational actions to increase knowledge and adoption of safety behavior for healthcare professionals and patients were observed in the three reports. Discussion A common element described in the reports is the implementation of actions to improve the safety of healthcare professionals, patients and the environment, as well as the continuity of cancer care. Scientific literature and recommendations of advisory boards, associations and organizations were supplementary to the measures applied. Conclusions Social distancing due to the risk of COVID-19 spread proved to a successful field for the introduction of new health management and care in cancer treatment. Although there will certainly be loss and damage to cancer treatment processes during this pandemic, mapping the drop in cancer diagnosis, as well as treatment interruptions, is essential to mitigate any consequences.

Resumen Introducción La pandemia de Covid-19 trajo muchos desafíos para la atención oncológica, generando nuevos diseños operativos en las esferas de gestión y atención. Objetivo Describir las experiencias de implementación de procesos administrativos y de atención de instituciones proveedoras de atención oncológica durante la pandemia de Covid-19. Métodos Reporte de caso, descriptivo, cualitativo. Las experiencias del reporte cubren el período del 5 de marzo al 31 de enero de 2021. Los informes provienen de diferentes instituciones en el municipio de São Paulo, São Paulo, Brasil. Resultados Los 3 reportes describen acciones tales como: detección de pacientes para las estrategias de telemedicina y tele enfermería; preparación de entornos libres de Covid-19 para la seguridad de profesionales y pacientes; refuerzo de acciones educativas para generación de conocimiento y adopción de comportamientos seguros para profesionales y pacientes, entre otros. Discusión Los reportes describen como eje común la implementación de acciones para la seguridad de los pacientes, los profesionales y el medio ambiente, así como la continuidad de la atención oncológica. La literatura científica, las recomendaciones de consejos, sociedades y organizaciones fueron subsidiarias de las medidas instituidas. Conclusión La novedad del confinamiento social debido al riesgo de propagación de COVID-19 demostró ser un campo fructífero para la incorporación de nuevas estrategias de gestión y asistencia oncológica. Ciertamente, habrá pérdidas y daños en el proceso de atención oncológica durante esta pandemia. En este contexto, el mapeo de la caída del diagnóstico de cáncer, así como de las interrupciones del tratamiento, es esencial para mitigar sus consecuencias.

Objetivo:evaluar los registros de enfermería en transfusiones de sangre en las unidades de hospitalización de un hospital general. Métodos: estudio descriptivo exploratorio, realizado en el período de julio a octubre del 2009 en un hospital del interior de Minas Gerais, Brasil. Fueron revisados 606 historias clínicas de pacientes que se sometieron al tratamiento de transfusión de sangre. Fueron analizados doce preguntas en los registros de enfermería. Resultados: se analizaron 7272 anotaciones. De los ítems evaluados el 65% estaban de acuerdo. Entre los revisados que no estaban de acuerdo, lo que presentaban mayor frecuencia fueron: señales vitales pos trasfusión el 83.8%, el registro de observación en los 10 minutos iniciales 73.6%, el número de la bolsa 61.2%, horario de finalización y señales vitales de inicio 57.3%. Los procedimientos que obtuvieron mejor resultados fueron: firma 0.7%, sello 1.5% y encabezamiento 2.8%. Conclusión: a pesar de necesitar ajustes en la calidad de los registros fue considerada como buena, pues la mayoría de los registros sobre trasfusión de sangre estaban de acuerdo a lo normado.

Objective: To evaluate nursing records of patients who received blood transfusion in inpatient wards of a general hospital. Methods: This was a descriptive exploratory study conducted from July to October 2009 in a large hospital in interior Minas Gerais, Brazil. Six hundred and six records of patients who underwent blood transfusion were audited. Data on 12 items were obtained from the nursing records. Results: A total of 7272 notes were reviewed. Of the evaluated items, 65% of them were in conformity with the standards. The most frequent non-conforming items were "Vital signs after blood transfusion" (83.3%), "Record of observations for the first 10 minutes of the procedure" (73.6%), "Bag number" (61.2%), "Time of completion of blood transfusion" and "Initial vital signs" (57.3%). The items recorded more correctly were "Filling in of the heading of the nursing record" (2.8%), "Stamp" (1.5%), and "Signature of the responsible nurse" (0.7%). Conclusion: Although improvements are still needed, the quality of the records was considered good because most of the nursing records on blood transfusion were in conformity with the standards.

Objetivo: avaliar os registros de enfermagem em hemoterapia nas unidades de internação de um hospital geral. Métodos: Estudo descritivo e exploratório, realizado no período de julho a outubro de 2009, em um hospital de grande porte no interior de Minas Gerais, Brasil. Foram auditados 606 prontuários de pacientes que se submeteram ao tratamento hemoterápico. Doze quesitos foram analisados nos registros de enfermagem. Resultados: Foram analisadas 7.272 anotações. Dos itens avaliados, 65,5% estavam em conformidade. Dentre as não conformidades auditadas, as que apresentaram maior frequência foram: os "Sinais Vitais Pós-Transfusional" (83,8%), o "Registro de Observação nos 10 minutos iniciais" (73,6%), o "Número da Bolsa" (61,2%), "Horário de Término" e "Sinais Vitais Início" (57,3%). Os procedimentos que obtiveram melhor resultado foram: "Assinatura" (0,7%), "Carimbo" (1,5%) e "Cabeçalho" (2,8%). Conclusão: Apesar de necessitar melhorias, a qualidade dos registros foi considerada boa, pois a maioria dos registros sobre hemoterapia estava em conformidade.

This report refers to the experience of the Board of Nursing of Hospital São Paulo, Universidade de São Paulo, in the development and implantation of Animal-Assisted Therapy, as one of its projects humanization of hospital: "Projeto Amicão". Aiming to offer patients a positive experience that differs from the routine of the hospital environment, some units of the Hospiral São Paulo received the visit of an animal for sessions of Animal-Assiste Therapy. The results achieved among patients and its companions and health professionals were positive, in addition to arouse the attention and the interest of other health institutions and the media. It is thus evidenced the importance of reporting the experience of "Projeto Amicão" in the hospital.

Este informe se refiere a la experiencia de la Junta de Enfermería, Hospital de Sao Paulo (HSP), Universidad Federal de Sao Paulo en el desarrollo y el despliegue de la Terapia Asistida por Animales (TAA), como uno de sus proyectos de humanización del hospital: "Proyecto Amicão". Con la finalidad de ofrecer los pacientes una experiencia positiva que difiere de la rutina del entorno hospitalario, algunas unidades de lo HSP recibió la visita de un animal para los períodos de sesiones de TAA. Los logros entre los pacientes, sus acompañantes y profesionales de la salud fueron positivos, y despertó la atención y el interés de otras instituciones de salud y de los medios de comunicación. Es así de relieve la importancia de comunicar la experiencia del "Proyecto Amicão" en el hospital.

O presente relato refere-se à experiência da Diretoria de Enfermagem do Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo no desenvolvimento e implantação da Terapia Assistida por Animais, como um de seus projetos de humanização hospitalar: "Projeto Amicão". Objetivando proporcionar aos pacientes uma experiência positiva que difere da rotina do ambiente hospitalar, algumas unidades do Hospital São Paulo receberam a visita de um animal para sessões de Terapia Assistida por Animais. Os resultados alcançados entre pacientes, acompanhantes e profissionais da saúde foram positivos, além de despertar a atenção e o interesse de outras instituições de saúde e da mídia. Ficou, assim, evidenciada a importância de se relatar a experiência do "Projeto Amicão" no ambiente hospitalar.

O presente relato refere-se à experiência da Diretoria de Enfermagem do Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo no desenvolvimento e implantação da Terapia Assistida por Animais, como um de seus projetos de humanização hospitalar: "Projeto Amicão". Objetivando proporcionar aos pacientes uma experiência positiva que difere da rotina do ambiente hospitalar, algumas unidades do Hospital São Paulo receberam a visita de um animal para sessões de Terapia Assistida por Animais. Os resultados alcançados entre pacientes, acompanhantes e profissionais da saúde foram positivos, além de despertar a atenção e o interesse de outras instituições de saúde e da mídia. Ficou, assim, evidenciada a importância de se relatar a experiência do "Projeto Amicão" no ambiente hospitalar.

This report refers to the experience of the Board of Nursing of Hospital São Paulo, Universidade de São Paulo, in the development and implantation of Animal-Assisted Therapy, as one of its projects humanization of hospital: "Projeto Amicão". Aiming to offer patients a positive experience that differs from the routine of the hospital environment, some units of the Hospiral São Paulo received the visit of an animal for sessions of Animal-Assiste Therapy. The results achieved among patients and its companions and health professionals were positive, in addition to arouse the attention and the interest of other health institutions and the media. It is thus evidenced the importance of reporting the experience of "Projeto Amicão" in the hospital.

Este informe se refiere a la experiencia de la Junta de Enfermería, Hospital de Sao Paulo (HSP), Universidad Federal de Sao Paulo en el desarrollo y el despliegue de la Terapia Asistida por Animales (TAA), como uno de sus proyectos de humanización del hospital: "Proyecto Amicão". Con la finalidad de ofrecer los pacientes una experiencia positiva que difiere de la rutina del entorno hospitalario, algunas unidades de lo HSP recibió la visita de un animal para los períodos de sesiones de TAA. Los logros entre los pacientes, sus acompañantes y profesionales de la salud fueron positivos, y despertó la atención y el interés de otras instituciones de salud y de los medios de comunicación. Es así de relieve la importancia de comunicar la experiencia del "Proyecto Amicão" en el hospital.